240312 LOXONIN S系列止痛藥解說 外用鎮痛貼布凝膠塗液

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LOXONIN止痛藥是上次多慶屋值得回購的好物排行榜第30名。隱性人格孔醫師被大家對於EVE的興趣嚇到了，今天繼續出場來解釋一下第一三共出的這個系列的止痛藥。有了對EVE的基本知識，就很容易理解LOXONIN S系列了喔。
1.LOXONIN的主成分是洛索洛芬（loxoprofen，ロキソプロフェン），和EVE的布洛芬同樣是一種非類固醇抗發炎藥物（NSAID），是臨床上非常廣泛使用來解熱鎮痛的藥物，比常見的普拿疼有效。不同的是布洛芬是個1961年研發的老藥，全世界有廣泛的使用經驗。但洛索洛芬是日本藥廠三共在1986年研發上市，當時使用經驗沒有老藥這麼多，因此一開始侷限在醫院中要醫師才能處方。後來累積比較多年的安全性經驗後，有資料顯示其造成腸胃道副作用的比例似乎比布洛芬為低，因此於2011年成為一般用醫藥品，可以在藥局買到。
2.洛索洛芬是一種前驅藥（prodrug）的形式，他要在身體中經過吸收代謝後才會變成活性藥物，經過腸胃道時還沒有活性，因此號稱學理上可以減少腸胃的副作用。
3.LOXONIN在日本是第一類醫藥品（相對於EVE是第二類），一定要藥師在的時候經過詢問注意事項後才能買到，所以各位可能的確比較少見到（藥師下班的時候可能就會蓋起來）。我想這是日本比較謹慎對待這個相對新的藥的作法。目前此藥有在巴西，墨西哥，中國，泰國等地上市。
4.五種LOXONIN的比較：主要有白色LOXONIN S，桃紅LOXONIN S PLUS，藍色LOXONIN S QUICK，銀色LOXONIN S PREMIUM，粉紅LOXONIN S PREMIUM fine五種。
相同之處：洛索洛芬每次劑量都是60毫克。一天建議服用兩次，至多三次。（除了LOXONIN S PREMIUM外，都不含鎮靜成分和咖啡因。）
LOXONIN S
經典款，單純就只有洛索洛芬。故意做得比較小易於吞服。
LOXONIN S PLUS
添加氧化鎂，中和胃酸可保護胃黏膜。
LOXONIN S QUICK
號稱有獨特的錠劑崩壞技術，藥片可以迅速溶解被吸收，作用最快。此外還添加了偏矽酸鋁鎂（magnesium aluminometasilicate），也是一種胃藥，中和胃酸可保護胃黏膜。
LOXONIN S PREMIUM
針對嚴重頭痛，添加了和EVE A同樣的兩個成分：Anhydrous Caffeine（無水咖啡因） 50毫克（比EVE A的80為低）和Allylisopropylacetylurea（丙烯異丙乙酸尿） 60毫克（和EVE A一樣）。因此他的注意事項就和EVE A一樣了，會有鎮靜效果所以服用後不建議駕駛車輛或操作機械，且也有可能有血小板減少的副作用。同樣添加了偏矽酸鋁鎂，可保護胃。
LOXONIN S PREMIUM fine
針對生理痛，2023年3月上市的新品。很特別的是他加了兩個不常見於西藥的成分：芍薬提取物（シャクヤク乾燥エキス）和橙皮苷（ヘスペリジン）。芍薬提取物可以抑制子宮過度收縮；芍藥能養血調經，中醫臨床上常用來治療月經不調、經痛等問題。橙皮苷可促進血液循環，改善因血液循環不良造成的疼痛。以上是第一三共考量生理痛的機制研發的，據稱對於生理痛還有伴隨而來的腰痛和頭痛有效。同樣添加了偏矽酸鋁鎂，可保護胃。
注意事項可以照抄一次，滿類似的。
1.LOXONIN日本規定只有15歲以上的患者才能服用，兒童和預計12周內要生產的孕婦不建議服用。
2.LOXONIN S PREMIUM因為有丙烯異丙乙酸尿這個EVE A也有的鎮靜成分，服用後請勿駕駛或進行機械類的操作。且有造成血小板低下的風險，所以有相關疾病的人不建議服用。
3.如果遇到嚴重藥物不良反應，在國外自行購買的藥物，特別是在台灣沒有藥證的藥，是不能在國內申請藥害救濟的。
4.老話一句，身體如果有任何地方長期疼痛，應該要求助專業醫師，找出病因。特別是越來越壓不住的疼痛，很可能有什麼重要的潛在疾病，不要長期自己買藥吃，長期吃NSAID類止痛藥可能會傷胃造成胃潰瘍，也可能造成腎功能受損。順道提醒大家，入境時單一藥品每人不得超過十二瓶。依照「入境旅客攜帶行李物品報驗稅放辦法」限量規定，非處方藥每種至多十二瓶（盒、罐、條、支），合計以不超過卅六瓶（盒、罐、條、支）為限。
不要迷信日本成藥，不要把它當土產買來送人！
p.s. 外用LOXONIN鎮痛貼布，凝膠，塗液
1.由於口服NSAID止痛藥有其可能的副作用，像是過敏傷胃傷腎等等，我個人自己用藥的原則是如果可以用外用的解決就用外用藥，減少口服用藥的用量。如果只是很局部的部位疼痛，使用軟膏，貼布等在局部使用較高濃度的止痛藥，可能就能解決部分問題，止痛藥就不需要吃太高劑量。且這樣外用的藥物到血中濃度有限，更不太有機會到胃部造成副作用。（雖然機率不是零，還是有機會過敏或是引起副作用的）
2.也因為外用相對安全，雖然內服的LOXONIN在日本是第一類藥品一定需要藥師在才能買到，但外用的LOXONIN就是第二類藥品了，不需要藥師在即可購入，也比較常在藥妝店看到展示。
3.外用藥分成EX和S，EX的止痛藥濃度較高，大家可以看需求選擇。我個人比較喜歡最上面阿部寬拿的這一瓶塗液，直接塗抹比較有感。貼布的話有時候貼在不平整的地方會滿快就掉落，大片的可能會好一點。
EVE A止痛藥系列解說 成分 注意事項 副作用
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